广州居民报名家庭医生自费20元或30元可享受增值服务

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近日，广州市出台了《广州市加快推进家庭医生合同制工作方案》和《广州市家庭医生合同制服务包及支付标准指引》。居民如何与家庭医生签订合同？签订合同后你能得到什么服务？居民需要支付多少家庭医生服务费用？10月11日，广州市卫生计生委解释了广州家庭医生新政。

支付20或30元，享受大约222或272元的服务

广州市医疗改革办公室常务副主任、广州市卫生计生委副主任胡表示，广州市的合同服务包分为三种类型:免费服务包、基本服务包和个性化服务包。签订合同的居民自愿选择免费套餐或基本套餐。如需签署个性化服务包，双方应单独签署。

其中，免费服务包的年度签约服务费为每人每年30元，由基本公共卫生服务基金全额收取，签约居民无需支付。

基本服务包收费分为两种类型，其中职工健康保险参保人员年服务费为每人每年130元，其中基本公共卫生基金30元，健康保险基金70元，签约居民支付30元。居民医保按每人每年70元投保，其中基本公共卫生基金30元，健康保险基金20元，签约居民自付20元。医疗保险基金支付的这部分费用不计入各顶尖医疗机构普通门诊年人均限额结算标准。

胡介绍，签约服务费将在原工程价格的基础上给予一定的折扣。被保险人每年只需支付20元或30元，即可享受超值服务约222元或272元。

胡表示，个性化服务套餐由各区或基层单位根据自身实际服务能力和特点制定，基层医疗卫生机构将根据实际情况给予一定的价格优惠或提供增值服务。

居民在个人定制中获得健康管理

胡表示，签约后，居民将享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务，满足居民多样化的医疗卫生服务需求。

其中，基本医疗服务包括常见病和多发病的诊断和治疗、合理用药、医疗路径指导和转诊预约等。公共卫生服务包括国家基本公共卫生服务项目和其他规定的公共卫生服务；健康管理服务主要是针对居民的健康状况和需求，做出个性化的健康管理服务。

胡表示，家庭医生小组将为签约居民建立健全健康档案，查阅健康档案、体检结果等资料，评估其健康危险因素和健康状况。根据健康评估结果，签约团队制定了年度健康管理计划，目标明确，可操作性强，便于常住人口实施。

在健康管理计划实施期间，签约团队定期跟踪居民健康指标的变化，评估管理效果并调整健康管理计划。签约团队还将为签约居民提供联系信息，以便居民能够获得便捷的医疗服务、医疗指导和其他咨询服务。

慢性病患者的长方

胡介绍，家庭医生签约服务将对签约居民在医疗、转诊、用药、医疗保险、费用等方面实行差异化政策，以增强签约服务的吸引力，提高居民对签约服务的有效利用。

在医疗方面，家庭医生团队将为签约居民提供全方位服务、错时服务、预约服务等形式的服务。对于被评估为有真正需求的居民，他们也可以签署个性化服务包以提供现场服务。鼓励家庭医生团队通过微信和QQ群建立签约双方的沟通平台，积极利用移动互联网和可穿戴设备为签约居民提供服务。

在转诊方面，超过基本诊疗服务能力的签约居民由家庭医生转到上级医院后，可享受三项优先服务:专家门诊优先预约、辅助检查优先安排和住院优先安排。

在用药方面，对于病情稳定、依从性好的慢性病患者，政策倾向于治疗用药。在遵守处方管理规定的基础上，实施长期处方政策。治疗药物可一次发放1-2个月，减少患者服药次数。

对此，广州市卫生计生委基层卫生室主任黄少林表示，广州市将大力推进基层单位、专科医院和综合医疗机构慢性病用药的衔接，在基层医疗机构为二级及以上医疗机构参保人员提供慢性病处方药。广州市卫生计生委将与相关部门合作，尽快制定配套政策。

[广州家庭医生签约服务新政四大亮点]

亮点1:医疗保险基金申购签约服务

胡介绍，广州家庭医生承包的基本服务包由医疗保险基金购买，支付标准由医疗保险基金支付。合同双方应协商确定项目。这不仅有利于基层找到具体的发展方向，也能满足居民自身的需求，并能体现政府做真正的合同服务的宗旨，实现三赢。这应该是全国范围内的一项创新措施。

亮点2:健康保险基金递增支付

胡指出，医疗保险基金在基本服务包中所承担的合同服务费并未纳入定点医疗机构普通门诊年人均限额结算标准，这也是全国领先的措施之一。特别是，对于雇员健康保险参与者的基本服务包，健康保险基金的支付标准是每人每年70元，这是目前国内领先的水平。

亮点3: 80%的费用由全科医生团队独立分配。

胡介绍，为调动家庭医生队伍的积极性，原则上家庭医生免费服务包和基本服务包的年度签约服务费80%由全科医生和团队自主分配，20%分配给基层医疗卫生机构统筹安排。各区可根据实际情况适当调整分配比例。

亮点4:订阅的居民可以享受三个优先

为了鼓励居民签订合同，广州市的新政策还明确指出，家庭医生转到更高一级医院后可以享受三项优先服务:优先安排专科门诊、优先安排辅助检查和优先安排住院服务。

胡表示，2017年，广州市二级和三级医院面向基层家庭医生开放的专家人数将不少于20%，也是全国最高的之一。广州将在下一步出台具体政策来落实这一要求。

来源：广州新闻直播